Hohe Cholesterinwerte - Lipoprotein (a)

[Shenana]

Die wichtigsten Apolipoproteine sind das Apolipoprotein A-I (sprich A eins) und Apolipoprotein B.

Wo wird Apolipoprotein B gefunden?
Apolipoprotein B findet man besonders in den sog. LDL, also den Lipoproteinen mit niedriger Dichte (Low Density Lipoproteins) und den VLDL (Very Low Density Lipoproteins). Hohe LDL-Spiegel aber auch hohe VLDL Spiegel sind ein Risikofaktor für Arterienverkalkung. Das in den LDL enthaltene Cholesterin wird daher oft auch als "böses" Cholesterin bezeichnete.

Warum misst man Apolipoprotein B im Blut?
Wie LDL-Cholesterin zeigt auch Apolipoprotein B das Risiko für Arterienverkalkung (besonders die der Herzkranzgefäße) an. Erkrankungen der Herzkranzgefäße führen insbesondere zu Angina pectoris (=Herzenge) und zu Herzinfarkt. Hohe Apolipoprotein B Spiegel stellen einen Risikofaktor dar.
Besondere Aussagekraft hat das Verhältnis von Apolipoprotein B zu Apolipoprotein A (= der Apo B/Apo A-I Quotient). Hohe Quotienten sind ungünstig. Anders ausgedrückt: hohe Apolipoprotein B Werte und niedrige Apolipoprotein A-I Werte sind ungünstig, wenn beides zusammen kommt, ist das Risiko für Arterienverkalkung der Herzkranzgefäße noch höher.

Wenn Apolipoprotein B im LDL enthalten ist, warum reicht dann nicht die Bestimmung von LDL-Cholesterin?
Tatsächlich wird die Notwendigkeit der Bestimmung von Apolipoprotein B nicht einheitlich beurteilt. Manche sehen einen Zusatznutzen, manche nicht.
In jedem Fall bestehen aber zwischen LDL-Cholesterinbestimmung und der Bestimmung des Apolipoprotein B prinzipielle Unterschiede:

Der LDL-Cholesterin-Wert kann aus zwei Gründen hoch sein: entweder, weil viele LDL-Teilchen im Blut sind, oder weil in den LDL-Teilchen viel Cholesterin ist. Hingegen ist der Apolipoprotein B Wert vorwiegend von der Anzahl der vorhandenen LDL-Partikel abhängig.
Apolipoprotein B ist in mehreren, Arterienverkalkung verursachenden Lipoproteinen enthalten, nicht nur im LDL. Man erfasst damit also neben dem LDL auch andere Faktoren.


REFERENZ-
BEREICH:

Apolipoprotein B
Bereich Einheit
Männer 0.55 - 1.40 g/l
Frauen 0.55 - 1.25 g/l

Niedrige Werte - niedriges Arterienverkalkungsrisiko
Hohe Werte - hohes Arterienverkalkungsrisiko
http://www.med4you.at/laborbefunde/lbef ... tein_b.htm

[Shenana]

Apolipoprotein A1(ApoA1) ist das Protein im Blut von Wirbeltieren, das HDL-Partikel aus Cholesterin und Fettsäuren zusammenhält. Diese Partikel werden zur Leber transportiert und das Cholesterin dort abgebaut oder ausgeschieden (reverser Cholesterintransport). ApoA1 ist auch unentbehrlicher Kofaktor für das Enzym LCAT, das zu demselben Stoffwechselweg beiträgt. Es ist zudem Teil von Chylomikronen. Beim Menschen wird APOA1 in der Leber und im Dünndarm exprimiert. Mutationen in APOA1 können zu erblichem ApoA1-Mangel, und dieser zu HDL-Mangel oder Polyneuropathie Typ FAP-III führen.[2]
ApoA1 gehört zu den Apolipoproteinen, einer Gruppe von Transportproteinen.
http://de.wikipedia.org/wiki/Apolipoprotein_A1" onclick="window.open(this.href);return false;

Wo wird Apolipoprotein A-I gefunden?
Apolipoprotein A-I findet man besonders in den sog. HDL, also den Lipoproteinen mit hoher Dichte (High Density Lipoproteins). Hohe HDL-Spiegel scheinen vor Arterienverkalkung zu schützen. Das in den HDL enthaltene Cholesterin wird daher oft als "gutes" Cholesterin bezeichnete.
Warum misst man Apolipoprotein A-I im Blut?
Wie HDL-Cholesterin zeigt auch Apolipoprotein A-I das Risiko für Arterienverkalkung (besonders die der Herzkranzgefäße) an. Erkrankungen der Herzkranzgefäße führen insbesondere zu Angina pectoris (=Herzenge) und zu Herzinfarkt. Hohe Apolipoprotein A-I Spiegel stellen einen Schutzfaktor dar, niedrige Spiegel zeigen ein hohes Risiko an.
Besondere Aussagekraft hat das Verhältnis von Apolipoprotein B zu Apolipoprotein A (= der Apo B/Apo A-I Quotient). Hohe Quotienten sind ungünstig. Anders ausgedrückt: hohe Apolipoprotein B Werte und niedrige Apolipoprotein A-I Werte sind ungünstig, wenn beides zusammen kommt, ist das Risiko für Arterienverkalkung der Herzkranzgefäße noch höher.
Apolipoprotein A-I
Bereich Einheit
Männer 1.1 - 2.05 g/l
Frauen 1.25 - 2.15 g/l
Hohe Werte - niedriges Arterienverkalkungsrisiko
Niedrige Werte - hohes Arterienverkalkungsrisiko
http://www.med4you.at/laborbefunde/lbef ... tein_a.htm" onclick="window.open(this.href);return false;

[Shenana]

Lipoprotein(a), kurz Lp(a), ist ein Lipoprotein, dessen Proteinanteil aus Apolipoprotein(a) und Apolipoprotein B-100 besteht. Es ist Bestandteil der Blutfette und besitzt in seinem Aufbau eine große Ähnlichkeit zum LDL-Cholesterin. Für kardiovaskuläre Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall ist es als ein zusätzlicher unabhängiger Risikofaktor anzusehen, besonders wenn hohe Spiegel im Blut vorliegen.
Männer (n = 154): 9 mg/dl (0,09 g/l)
Frauen (n = 187): 11 mg/dl (0,11 g/l)
Werte über ca. 30 mg/dl (0,3 g/l) werden mit einem höheren Atheroskleroserisiko assoziier
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[Shenana]

Wozu braucht man Apolipoproteine?
Wenn Fette (genauer Lipide) im Blut transportiert werden sollen, müssen besondere Vorkehrungen getroffen werden, da bestimmte Fette kaum wasserlöslich sind (Anmerkung: Blut ist eine wässrige Lösung). Um diese Fette dennoch im Blut zu transportieren, werden sie von löslichen Fetten (z.B. den Phospholipiden) und Eiweißstoffen umhüllt. Diese Eiweißstoffe nennt man Apolipoproteine. Das gesamte Gebilde aus Apolipoproteinen, löslichen und unlöslichen Fetten nennt man Lipoproteine. Die wichtigsten Apolipoproteine sind das Apolipoprotein A-I (sprich A eins) und Apolipoprotein B. http://www.med4you.at/laborbefunde/lbef ... tein_a.htm

[Shenana]

Lipoprotein A-1/B-Quotient und Lipoprotein (a)
Beide Werte bestimmen das Risiko einer Arterienverkalkung wesentlich besser als das reine
Verhältnis von HDL zu LDL. Wer also hohe LDL-Werte hat und sich unsicher ist, sollte
einen dieser Werte bestimmen lassen. Aber wie schon öfters erwähnt, ist es absolut nicht
ungewöhnlich bei einer Koständerung auf LCHF das HDL- und LDL-Werte steigen und dabei
gleichzeitig die Triglyceride sinken. Das hängt wohl damit zusammen, dass endlich
Reparaturmechanismen eingeleitet werden können die vorher unterdrückt waren.... .
Das ist eine Vermutung zu der ich noch keine Quellen gefunden habe.
Man sagt ja immer, dass die Ernährung keinen Einfluss auf die Cholesterinwerte habe.
Isst man cholesterinreiche Lebensmittel, dann drosselt der Stoffwechsel die körpereigene
Chol-Produktion.Kann es sein, dass es keinen direkten Einfluss der Ernährung gibt - aber einen
indirekten? Ernähre ich mich gesund und bin dadurch gesünder ist weniger Cholesterin für Reparaturzwecke
notwendig?

[ulfpohl]

@ Shenana. Vorsicht Absender! Wie du schon weisst so gibt es kein "böses" Cholesterin. LDL raus aus der Leber (zum Unterhalt und zur Reparatur) und dann als HDL wieder zurueck fuer Rueckgewinnung und Aufarbeitung. LDL kann man nicht messen,nur berechnen und da wird es schon falsch-deswegen Apoliproteinquotientmessung.Die besagt was da wirklich geschieht. Grenzwerte (wie ueblich) besagen nichts anderes als das was die Leute durchschnittlich haben. Werte unter 1 besagen dass man metabol gesund ist-ueber 1 das Gegenteil. Mit Minimierung von Kohlenhydraten renkt sich das mit der Zeit automatisch ein.Mehr braucht man eigentlich nicht zu wissen. Seit 2012 messe ich nicht mehr,sehe keinen Grund dazu.

[Shenana]

Ich habe jetzt mal den "ApolipoproteinB / Apolipoprotein A1-Quotient" bestimmen lassen.
Der Wert ist 0,65 (B 1.14 g/l : A1 1,66 g/l = 0,65). Damit habe ich ein niedriges Atrienverkalkungsrisiko trotz relativ
hohen LDL-Cholesterin.

[Wilhelmine]

Das ist doch prima.
Hast Du den selbst bezahlen müssen?

[Shenana]

ja, kostet ca. 25 Euro

[Wilhelmine]

Danke